Rata de creştere şi stadiul pubertar orientează clinicianul spre cauza obezității.
-
Majoritatea pacienţilor cu obezitatea prin exces alimentar au o rată de creştere normalsau excesivă şi intră la pubertate la vârsta corespunzătoare; chiar se maturizează mai repede decât copiii cu greutate normală şi au frecvent vârstă osoasă avansată.
-
În schimb, rata de creştere şi dezvoltare pubertală sunt diminuate în deficitul de hormonede creştere, hipotiroidism, hipercorticism şi diverse sindroame genetice.
-
creștere accelerată și apariţia semnelor de dezvoltare sexuală la o vârstă fragedă sugerează că creşterea în greutate este cauzată de pubertate precoce.
-
Pielea uscată, constipaţia, intoleranța la frig sau oboseala sugerează hipotiroidism.
-
Poliuria şi polidipsia pot fi observate la adolescentul cu obezitate care dezvoltă diabet.
-
Deteriorarea neurologică (cefalee matinală, vărsături, tulburări de vedere, polidipsia, poliuria) sugerează obezitate de cauza hipotalamo-hipofizară.
-
Dispunerea adipozității pe gât şi trunchi, dar nu pe braţe sau picioare, apariția vergeturilor purpurii, sugerează un exces de cortizol, în special dacă rata de creştere staționează sau scade.
-
Părul facial excesiv, acnea şi menstruațiile neregulate la o adolescentă sugerează sindromul ovarelor polichistice (2).
La adult, morbiditatea și mortalitatea obezităţii, în special cea cardiovasculară sunt bine cunoscute, dar timp de mulţi ani, s-a considerat că în copilărie nu apar complicaţii ale obezității. Cu toate acestea, o serie de probleme minore şi majore pot apărea la copiii şi adolescenţii cu obezitate; cele mai multe dintre acestea au un impact considerabil asupra calităţii vieţii, îi pot aduce chiar în serviciul de urgență, iar unele pot reduce speranţa de viaţă.